蘇清泉醫師健康專欄

談人體的「免疫力」

人體的免疫力是與生俱來的，免疫力的好壞與體質有關，也就是種族、遺傳左右了免疫抗能，人的一生中免疫力會有增減變化，新生兒出生半年內體內有母親的抗體，之後慢慢消逝，嬰幼兒時期免疫力最低，到了成年時免疫力完全發展，年老時免疫系統盛極而衰，對細菌、病毒感染抵抗力下降，也容易罹患癌症。

●在何種狀況下，人體的免疫力會降低？

某些疾病感染會影響免疫力，如麻疹病毒、水痘病毒、EBV病毒、CMV病毒感染等會降低免疫力，等到痊癒後，免疫力會自行恢復。

一般來說，感染麻疹四到八週，單純性皰疹二到四週，感冒也是二到四週後痊癒，而且免疫力也會恢復。在麻疹疫苗問世之前，麻疹是最高度致命的疾病，往往使病人的免疫力元氣大傷，併發肺結核，或使結核病惡化，而發明麻疹疫苗後，只要完成接種，就可終身免疫。

有些藥物也會直接抑制或破壞免疫力，患有自體免疫疾病、器官移植的病人，需要類固醇、抗排斥藥物來抑制免疫反應，這就是這類病人很容易感染的緣故。有一部分的藥物，則會促使免疫細胞「凋亡」，也就造成免疫細胞自殺提早結束生命，有的則會抑制免疫細胞分化，使免疫功能低落。

有些藥物使用不當則會間接影響免疫力，因為很多藥物是經由肝臟或腎臟代謝，具有肝毒性或腎毒性，濫用藥物傷肝敗腎，一旦感染到攻擊肝或腎的病毒時，肝、腎抗能已經受損再也經不起一擊，就會產生嚴重的症狀或其他併發病。

肝病是中國人的「國病」，其罹患率非常高，記得年前在台灣有些人吃了香港腳治療藥吃死人的「療黴舒」事件？死者患有病毒性肝炎，肝抗體早己受損，卻自行到藥房購買具有肝毒性的香港腳藥物服用，結果引發猛爆性肝炎致死。

在醫院中，時常會有濫用抗生素戕害腎功能病人，有些人因此而腎衰竭，落得終生洗腎或者等待換腎的命運。碰到這種情形，每個醫、藥師都會說：「藥即是毒」，故要服用任何藥物，必須經過醫師處方，諮詢藥師才能保障用藥安全，身體的康健。

又抗生素用來治療細菌感梁，濫用抗生素會造就出抗藥性的細菌，對病毒沒有直接影響；濫用抗病毒藥物也會使病毒產生抗藥性，使藥效打折扣，像愛滋病毒就很容易突變而產生抗藥性。

●笑口常開，增強免疫力最佳療方

即使不生病不吃藥，而在面對壓力時，免疫力也會降低，美國疫患防治研究中心，曾經為考生抽血，發現處於大考壓力下的考生，下淋巴球功能下降，所以考生考完試之後，遊山玩水，出入公共場合，也比較容易感染疾病。

心情也會影響免疫功能，據專家學者們研究指出，神經系統、內分泌會影響免疫系統的功能，所以我常鼓勵人們笑口常開，樂觀進取，那麼，疾病就無法侵襲。此因，當一個人心情好的時候，會刺激內分泌物質的分泌，有助於強化免疫功能。

●「免疫球蛋白」的使用

到目前為止，已知抗病毒的藥物種類並不多，而免疫球蛋白一般非到緊要關頭，醫生並不喜歡使用。免疫球蛋白是各種抗體的綜合物質，並不是針對單一、特定病原而設計，所以注射到人體，運氣好的話，碰巧能消滅細菌、病毒，運氣不好，一點用也沒有；況且免疫球蛋白是由捐血者的血漿中純化而來的，由於種族遺傳因子，疾病污染之問題，因此，注射免疫球蛋白會有無辜遭到傳染疾病之虞。

●疫苗接種最理想

只由抗體可以防範特定的病原，使人體免於特定疾病的感染；在免疫細胞中，Ｔ淋巴細胞及Ｂ細胞的免疫性都有記憶性，免疫球蛋白不會讓Ｔ細胞、Ｂ細胞建立記憶性，只有人體感染或接種疫苗後，曾經受過抗原刺激的淋巴細胞才能分化，而具備記憶性。

又有的抗體對人體保護效果可持續一輩子，有的會在一段時期後消退，有的因為病毒突變的速度及程度太大使抗體失去效用，這時需要補種疫苗，或者是改變疫苗。像麻疹疫苗只接種兩劑就可終身免疫，然而流行性感冒病毒千變萬化，目前疫苗保護，維持效果只有一年，有的年老病人，就需年年打預防針。此外，每年製造疫苗的流行性感冒病毒株也不甚相同。而且，也不見得每人都需要接種疫苗。例如，健康的成年人不用注射流行性感冒疫苗，也能夠自行痊癒。

平常均衡飲食、睡眠，抱持樂觀積極的態度以及妥善處理壓力、情緒問題，就可以維持身心健康，對抗致病菌、病毒。

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